Primeiramente, o termo “dieta” talvez não seja o mais adequado, devendo ser substituído por “dietoterapia”, uma vez que esse importante item do tratamento é, na realidade, uma terapia de correção de hábitos alimentares e não se restringe apenas à redução da ingestão de calorias, mas sim uma reorientação para hábitos de alimentação mais saudáveis. É importante considerar que nem todos os indivíduos com excesso de peso acumulam gordura corporal por comerem em quantidade excessiva, pois muitos, na realidade, podem até comer normalmente sob o aspecto quantitativo, mas erram na forma como se alimentam em sua rotina diária ou, então, fazem escolhas inadequadas. Vê-se, portanto, que cada indivíduo necessita de uma orientação específica, o que só pode ser verificado e tratado com correção após uma adequada avaliação clínica.

A atividade física, planejada ou não, é um importante ítem do tratamento, uma vez que representa uma forma modificável para se incrementar o gasto calórico. Entretanto, a atividade física deve ser praticada de maneira correta e bem orientada a fim de obter os seus melhores resultados, sem provocar lesões ou o agravamento de doenças já existentes. A atividade física deverá fazer parte de um conjunto de orientações para tornar a rotina de vida mais saudável, potencializando a perda de peso durante o tratamento mas, principalmente, condicionar o organismo a preservar o peso perdido após o atingimento do peso almejado.

Nos dias atuais, a terapêutica medicamentosa para a perda de peso, quando bem indicada e fazendo parte do conjunto de ações de um tratamento ético e correto, é um importante recurso para obter a perda ponderal pretendida. O lançamento recente de medicações com nítidos efeitos terapêuticos no tratamento é bastante animador para o combate à obesidade que representa uma condição cada vez mais prevalente em todo o mundo. No entanto, infelizmente, a distorção nas suas indicações e no seu uso tem trazido desinformação e utilização inadequada, cujos efeitos negativos nem sempre podem ser observados de imediato. Enfim, a terapia medicamentosa é hoje um importantíssimo recurso de tratamento, facilitando muito a obtenção de resultados melhores e em prazo mais encurtado, quando prescrita corretamente.

Sim, a cirurgia bariátrica, quando indicada de acordo com os critérios já bem estabelecidos, após uma prévia e criteriosa avaliação do paciente e com o pleno conhecimento deste sobre todo o processo pré, intra, e pós operatório, é um excelente recurso de tratamento. Entretanto, as suas indicações são bem determinadas. O paciente com grande acúmulo de gordura corporal que não consegue resultados mesmo realizando um tratamento clínico correto, ou o paciente que tem algumas comorbidades importantes associadas, são os candidatos mais comuns para o procedimento cirúrgico. Como se vê, a cirurgia bariatrica é um recurso valioso no tratamento da obesidade.